28岁的汪女士在体检中查出多囊肾，她觉得自己没有什么明显不适，就把这件事抛到了脑后，既没有定期复查，又继续以往熬夜、高盐饮食的生活，直到半年后出现持续性腰痛和血尿，才发现囊肿已经压迫肾实质，这是肾功能出现损伤的信号。
55岁的赵先生情况正好相反，他拿到单纯性肾囊肿的体检结果后，立即陷入了焦虑，四处打听治疗偏方，甚至想通过手术实现“一劳永逸”。
其实，对待肾囊肿的这两种态度都不可取。在健康体检日益普及的今天，很多人在拿到超声报告时发现有肾囊肿的诊断。实际上，肾囊肿作为泌尿系统最常见的结构异常之一，既可能是不必治疗的“纸老虎”，也可能是需要警惕的“定时炸弹”。
遇到肾囊肿究竟该怎么办？不同情况应如何应对？下面，我带您全面认识这一肾脏常见病变，并掌握科学应对之法。
同是肾囊肿，性状大不同
肾囊肿就像肾脏里长的水泡，但不同类型的囊肿差别不小。最常见的是单纯性肾囊肿和多囊肾，它们像是“双胞胎”，“长相”相似，但“脾气和秉性”却完全不同。
单纯性肾囊肿就像年久失修的水管被水垢堵住后水流不通畅，进而慢慢鼓出一个小泡。它的形成主要是因为肾小管局部堵塞，导致尿液无法顺畅排出而形成囊肿。这种情况一般不是因为遗传。
而多囊肾就像家族里有个“坏基因接力棒”，会在家庭成员中代代相传。肾小管的细胞像是被按下了“复制”键，不断长出小囊肿，而且会越来越多、越来越大。这类囊肿常常会波及双侧肾脏，还可能遗传给下一代。如果家族中有人患有多囊肾，其他成员都应提高警惕，及时进行相关检查。
单纯性肾囊肿一般是单个或者几个小囊肿，就像肾脏上长了一两颗小葡萄，大小不一，小的像米粒，大的像红枣，极少数会超过苹果大小。它们的形状通常很规则，边界清楚，囊壁很薄，里面是清亮的液体。这种囊肿在肾脏中分布相对分散，不会对肾脏整体结构造成严重破坏。
而多囊肾患者的双侧肾脏可能出现大小不一的囊肿，就像一串串糖葫芦，从米粒大小到葡萄大小均有可能。肾脏就像被无数个水泡挤满的气球，形状变得不规则，正常的肾组织也受到挤压。随着病情发展，肾脏体积可能会比正常情况下大很多，且肾脏功能会受到严重影响。
“沉默寡言”还是“问题多多”
单纯性肾囊肿“小时候”特别“安静”，很多人都是在体检时偶然发现的。只有当囊肿长得比较大，比如直径超过5厘米时，才可能压迫周围组织，让人觉得腰部酸胀疼痛。在极少数情况下，囊肿破裂会导致突发腰痛，或者尿路压迫，甚至会出现血尿，但这样的情况很少见。所以，单纯性肾囊肿患者不必过于紧张，但也不能完全忽视这一情况，要定期进行检查，观察囊肿的变化。
多囊肾患者早期可能也没有症状，但随着囊肿长大，问题就来了。患者首先会感到腰背疼痛，而且可能会出现高血压，还会慢慢出现肾功能异常的症状，如夜尿多、腿浮肿等。因为囊肿容易破裂，所以血尿在这类患者中更为常见，有时尿液里会有血丝，还可能出现感染。需要注意的是，多囊肾可能会累及其他器官，例如肝脏出现囊肿、脑内出现动脉瘤。因此，多囊肾患者要更加重视自己的身体状况，及时就医，采取有效的治疗措施。
不盲目焦虑，也不掉以轻心
如果患者是单纯性肾囊肿，就像脸上长了一颗不痛不痒的痣，只要它不“闹事”，就基本不会对人的健康和生活质量造成影响。患者只要定期复查，及时观察身体变化，发现问题或有严重不适时，再进行处理。
一般来说，直径小于5厘米的单纯性肾囊肿不需要进行特殊治疗，患者定期复查即可。如果囊肿直径大于5厘米，或者患者出现了明显的症状，就可以考虑进行手术治疗。
而多囊肾是一种会慢慢发展的疾病，如果置之不理，囊肿会越来越大，最终可能导致肾脏“罢工”，患者需要进行透析或换肾。多囊肾如果早发现、早控制，例如患者严格控制血压、使用药物延缓囊肿生长，就可能大幅减缓肾功能的恶化趋势，很多患者都能正常生活多年。
除了单纯性肾囊肿和多囊肾，还有一种不太常见但需要特别注意的囊肿——复杂性肾囊肿。这种囊肿就像一个坏苹果，里面可能有硬硬的钙化点，或者长出一些不该有的东西。虽然复杂性肾囊肿的发病率不高，但有可能会变得很严重。在检查报告里，如果看到肾囊肿有“分隔”“钙化”或者“实性成分”这样的描述，那就要小心了。最好再做一个增强CT检查，看看它到底是什么情况。别小看复杂性肾囊肿，早点发现、早点处理，能避免很多麻烦。
来源：大众健康杂志
热门文章
最新发布
